Enquete

Uw contactgegevens zullen alleen door stichting KOG gebruikt worden om met u in contact te komen en om aan te tonen dat de deelnemers aan de enquête ook daadwerkelijk Jeugdzorg ontvangen of ontvangen hebben in de regio Haarlem. Deze gegevens zullen nooit met instanties gedeeld worden.

CompanyName
Username
Email

Naam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon *

Instantie waar u jeugdhulp van ontvangt *

Standplaats instantie *

Hulpverlening gestart op *

Wat is uw betrokkenheid/rol? *

Ouder Kind Anders, namelijk:

...namelijk

Ontvangt u nu nog Jeugdhulp van deze instantie? *

Ja Nee, inzet Jeugdhulp is geëindigd per...

...per datum en jaar

Bent u bereid om inzage te geven in (delen van) uw dossier? *

Ja Nee

Toelichting: Inzage in uw dossier zal alleen plaats vinden op kantoor van stichting KOG onder toezicht van een medewerker. Er zullen geen dossiers aan de wethouder overhandigd of meegegeven worden.

Toelichting (anoniem)

Volgende